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          多床位心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

          作者: 時間:2011-09-21 來源:網(wǎng)絡(luò) 收藏


          (1)開始監(jiān)護(hù)。啟動多圖監(jiān)護(hù)軟件后,出現(xiàn)開機(jī)畫面,選擇要監(jiān)護(hù)的,在確認(rèn)好患者的導(dǎo)聯(lián)采集裝置都連接好后,點(diǎn)擊開始監(jiān)護(hù),對患者的信號進(jìn)行實(shí)時采集,同時顯示網(wǎng)格圖紙、心電波形、監(jiān)護(hù)時間和保存心電數(shù)據(jù),計(jì)算出患者當(dāng)前的心率,達(dá)到對其中一個進(jìn)行監(jiān)護(hù)的目的。如果有多個床位同時需要監(jiān)護(hù),建立對應(yīng)床位的監(jiān)護(hù)界面,點(diǎn)擊開始監(jiān)護(hù)即可進(jìn)行。
          (2)停止監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)過程中,對不需要再繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)的床位患者,選擇停止監(jiān)護(hù);保存好患者的心電數(shù)據(jù),用于醫(yī)生診斷時重顯監(jiān)護(hù)時的心電數(shù)據(jù)。
          (3)系統(tǒng)報(bào)警?;颊哌M(jìn)行病情監(jiān)護(hù)時,如果心電波形出現(xiàn)異常,心功能參數(shù)超出標(biāo)準(zhǔn)范圍,心率為0時,系統(tǒng)會即時報(bào)警。
          (4)日期時間。顯示患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)時的時間,用于醫(yī)生診斷時對患者病情的了解,并能及時做好病情的診治。
          (5)取圖。完成來自USB接口采集的心電信號數(shù)據(jù),以波形形式顯示到計(jì)算機(jī)屏幕上。
          (6)數(shù)據(jù)保存。數(shù)據(jù)保存的目的是將患者心電波形數(shù)據(jù)、監(jiān)護(hù)日期和時間都保存下來。
          (7)心率計(jì)算。心率計(jì)算是將采集的心電實(shí)時數(shù)據(jù),利用RR間期的差值方法計(jì)算心率,并顯示到屏幕上的編輯框中,醫(yī)生第一時間就可以掌握患者的心率資料。
          (8)重顯。挑選出有典型意義的波形進(jìn)行分析處理,調(diào)出患者某一時間的心電數(shù)據(jù),顯示心電波形和時間,幫助醫(yī)生來分析患者的病癥。
          (9)打印。采集的心電波形、計(jì)算所得的心率、監(jiān)護(hù)時間打印到心電圖網(wǎng)格紙上,幫助醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷。

          3 硬件
          3.1 心電信號采集
          根據(jù)心電信號的特性,采用心電信號模擬器模擬產(chǎn)生心電信號。這種心電信號很微弱,最大只有4 mV。將提取后的心電模擬信號送入前置放大器初步放大,對各種干擾信號進(jìn)行一定抑制后送入帶通濾波器,濾除心電頻率范圍以外干擾信號,主放大器將濾波后的信號進(jìn)一步放大到合適范圍,經(jīng)由50 Hz和35 Hz陷波器濾除工頻和肌電干擾,得到符合要求的心電模擬信號,隨后就可由模擬輸入端送人8051單片機(jī)的ADC上,進(jìn)行高精度的A/D轉(zhuǎn)換和數(shù)據(jù)的采集存儲,如圖4所示為心電信號的采集過程。

          e.JPG


          心電信號是一種低頻弱信號,對心電信號采樣精度的考慮主要是出自于對ST段異常分析處理的要求,ST段電平變化為0.05 mV,已經(jīng)得到公認(rèn),因此采樣精度至少為0.025V。根據(jù)美國心臟學(xué)會AHA標(biāo)準(zhǔn)和Nyquist采樣定律,當(dāng)信號采樣頻率等于或大于信號最高頻率的2倍時,就可以從抽樣后的信號中不失真的還原出原信號。ECG頻率范圍為0.05~100 Hz,取采樣頻率為200 Hz,即采樣周期為5 ms。采用ADC08 09的逐次逼近8路模擬信號輸入的10位ADC,輸入滿刻度電壓為2.5 V,能分辨出來的輸入電壓變化的最小值為2.5/210=2.5 mV,心電采集放大倍數(shù)約為1 000倍,輸入端的最小分辨率約為2.5/1 000=0.002 5 mV,故滿足系統(tǒng)采樣要求。
          3.2 前置放大電路
          選用儀表放大器AD620作為前置放大器,如圖5所示。有效解決了心電信號采集時伴隨的較強(qiáng)背景噪聲和干擾;同時解決了心電信號頻率低,變化緩、信號弱,信號源阻抗較高的特性。

          f.JPG


          為防止前置放大器工作于飽和或截止區(qū),其增益不能過大,實(shí)驗(yàn)表明10倍左右效果較好。U3將R2,R3檢出的人體共模信號用來驅(qū)動導(dǎo)聯(lián)線屏蔽層,以消除分布電容,提高輸入阻抗和共模抑制比。U4,R5,R6,C1構(gòu)成“浮地”驅(qū)動電路,將人體共模信號倒相放大后,激勵人體右腿,從而降低甚至抵消共模電壓,較強(qiáng)地抑制50 Hz工頻干擾。U1,U2用于穩(wěn)定輸入信號和提高輸入阻抗,進(jìn)一步提高共模抑制比。
          3.3 帶通濾波及主放大電路
          由于心電信號頻帶主要集中在0.05~100 Hz之間,頻帶較寬,為此采用OP2177的兩個運(yùn)放分別一個二階壓控有源高通和低通濾波器,組合成帶通濾波。帶通濾波由雙運(yùn)放集成電路OP2177構(gòu)成,如圖6所示。

          g.JPG


          主放大電路由OP1177(U7),R12,R13構(gòu)成。考慮到心電信號幅度約為0~4 mV,而A/D轉(zhuǎn)換輸入信號要求1 V左右,從而整個信號電路放大倍數(shù)需要1 000倍左右。而前置方法約10倍,因此本級放大倍數(shù)設(shè)計(jì)為100倍左右。



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