遠(yuǎn)程醫(yī)療選擇PAN或WAN接口的度量標(biāo)準(zhǔn)
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作為今天增長最快的跨學(xué)科領(lǐng)域之一，遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)用各種技術(shù)，通過遠(yuǎn)程及近距離有線和無線網(wǎng)絡(luò)為人們提供健康與醫(yī)療信息。遠(yuǎn)程醫(yī)療成為在衛(wèi)生保健領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)信息服務(wù)創(chuàng)新的催化劑。它讓患者、醫(yī)生和其他供應(yīng)商擁有全新的通信方式，使那些慢性病患者能夠以更低的成本獲得更高的生活品質(zhì)，例如：心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病和癌癥患者等。短距離無線連接技術(shù)出現(xiàn)以后，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)仍然在健康、健身和運(yùn)動(dòng)市場起著關(guān)鍵性作用。下面兩個(gè)例子可以幫助更好地闡釋無線連接技術(shù)對遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響：
●比如一名慢跑鍛煉者可以隨身攜帶多種傳感器，用于監(jiān)測他的生命指標(biāo)（包括心率、血壓、SpO2）、皮膚濕度以及其他運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，例如：跑步速度、消耗卡路里和步長等。這些參數(shù)可在他跑步期間被收集到一個(gè)移動(dòng)設(shè)備（例如：手表或者智能手機(jī)等）中，然后被下載或者發(fā)送給他的個(gè)人計(jì)算機(jī)、教練或者醫(yī)生。在對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以后，醫(yī)生或者教練便可以提出訓(xùn)練改進(jìn)建議，以提高慢跑者的運(yùn)動(dòng)耐力和效果。
●再比如在事故現(xiàn)場執(zhí)行救援任務(wù)的救護(hù)車，應(yīng)事故要求出診的緊急醫(yī)療隊(duì) (EMT) 可在返回醫(yī)院的途中就開始相關(guān)治療，立即開始監(jiān)測重傷人員的各種生命體征，對傷情做出診斷，并把重要數(shù)據(jù)和診斷細(xì)節(jié)發(fā)送給醫(yī)院的急診室。提前發(fā)送這些數(shù)據(jù)，可以讓護(hù)士和醫(yī)生更好地做好收治準(zhǔn)備，一旦傷者到達(dá)醫(yī)院便可立即實(shí)施正確的治療，從而節(jié)省大量寶貴的時(shí)間，最終達(dá)到挽救生命的目的。
這兩個(gè)例子證明了無線連接解決方案在廣泛運(yùn)用的遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域能扮演和正在扮演的重要角色，它可以：
●更精確、頻繁和低成本地收集數(shù)據(jù)
●讓患者和醫(yī)療保健專業(yè)人員擁有一種新的聯(lián)系方式
康體佳健康聯(lián)盟 (Continua Health Alliance)
康體佳健康聯(lián)盟是一個(gè)國際非盈利、開放性行業(yè)組織，由230多家公司組成，目的是處理和解決遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)在應(yīng)用和部署時(shí)出現(xiàn)的通用性問題。他們的任務(wù)就是要建立起一個(gè)個(gè)人醫(yī)療保健的生態(tài)系統(tǒng)，讓廣大消費(fèi)者和各種組織都能夠更好地管理健康。該聯(lián)盟并不負(fù)責(zé)具體的新通信標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)，而是選擇一些已有的標(biāo)準(zhǔn)，然后制定出通用性指導(dǎo)原則。要想成功地解決通用性問題，需要完成下面3項(xiàng)重要的細(xì)化工作：
●慢性病健康狀況管理
●醫(yī)療與健康
●個(gè)體壽命的延長
圖1顯示了由康體佳健康聯(lián)盟定義的一種架構(gòu)。
圖1：康體佳遠(yuǎn)程醫(yī)療端到端系統(tǒng)架構(gòu)
●個(gè)人醫(yī)療保健設(shè)備：監(jiān)測基本生命體征，例如：血壓、體重、脈搏、氧氣水平和血糖值，并通過有線或者無線連接方式發(fā)送這些數(shù)據(jù)。
●集成管理器：讓個(gè)人健康設(shè)備能夠以電子病歷(HER)的形式記錄數(shù)據(jù)，以供家庭和/或醫(yī)院隨時(shí)查看。這種集成管理器可以利用智能電話、個(gè)人計(jì)算機(jī)或者其他專用設(shè)備。
●健康服務(wù)中心：在某個(gè)集中地存儲(chǔ)和分析患者的相關(guān)信息?？梢允轻t(yī)生的辦公室、家里或者醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
●健康狀況記錄：用于存儲(chǔ)收集來的數(shù)據(jù)。形式包括個(gè)人健康狀況記錄 (PHR) 或者電子病歷(HER)
這種集成管理架構(gòu)中定義了4種網(wǎng)絡(luò)，我們這里將主要介紹個(gè)人局域網(wǎng) (PAN)和廣域網(wǎng) (WAN)。
由于PAN以低功耗（一般為電池）為特點(diǎn)，因此我們選擇藍(lán)牙和ZigBee這兩種技術(shù)作為以后幾代康體佳兼容型遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的無線標(biāo)準(zhǔn)。藍(lán)牙技術(shù)一般用于移動(dòng)集成管理器（例如：智能電話）和傳感器或醫(yī)療設(shè)備之間的連接；而ZigBee則用于低功耗傳感器的無線組網(wǎng)，比如一些讓患者能夠獨(dú)立在家的傳感器。PAN網(wǎng)絡(luò)的連接距離一般為1米到10-20米，接入PAN網(wǎng)絡(luò)的大多數(shù)設(shè)備都使用電池供電。
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