近年來，心臟病的發(fā)病率不斷上升，便攜式的移動心電監(jiān)護(hù)設(shè)備成為心臟狀況不良好的人們的迫切需要。既要考慮設(shè)備方便攜帶和使用，同時要保證心電信號得到高質(zhì)量的分析和處理，這就需要選用盡量優(yōu)化的硬件、軟件資源來實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的功能。硬件選用AT91SAM9261S芯片，并加入液晶屏，SD卡等外圍部件組成設(shè)計所需的硬件測試平臺，相應(yīng)地，選擇軟件開發(fā)環(huán)境為IAR Embedded Workbench IDE 5．4。

1 系統(tǒng)的工作原理

該測試平臺以AT91SAM9261s為核心，該款A(yù)RM9芯片工作于190 MHz時性能高達(dá)210 MIPS，分別具有16 KB數(shù)據(jù)緩存和16 KB指令緩存，32 KB片內(nèi)ROM和16 KB片內(nèi)SRAM，這些特征保證了整個心電系統(tǒng)工作的可靠性和實(shí)時性。

系統(tǒng)的總體規(guī)劃設(shè)計如圖1所示，從SD卡內(nèi)讀取心電信號，進(jìn)行前置處理和特征分析，通過RR間期及QRS波的寬度等進(jìn)行心電疾病的診斷，如果正常則不進(jìn)行信息反饋，如果有某種心電疾病，則給出反饋信息，監(jiān)護(hù)人員可以結(jié)合心電疾病情況給出相應(yīng)的處理。

2 系統(tǒng)的軟件設(shè)計

2．1 軟件測試環(huán)境的建立

具體需要完成的工作包括底層驅(qū)動開發(fā)、μC／GUI和FAT文件系統(tǒng)的移植。
在IAR Embedded Workhench IDE 5．4開發(fā)環(huán)境下，建立工程，將μC／OS操作系統(tǒng)和μC／GUI移植進(jìn)來，通過Jlink進(jìn)行調(diào)試，保證硬件的正常工作，為了順利讀取SD卡中存儲的心電信號(dat格式)，還需要將FAT文件系統(tǒng)移植到工程中。移植過程中，參照AT91SAM9261S的數(shù)據(jù)手冊進(jìn)行各項參數(shù)配置，首先是系統(tǒng)CPU主頻配置和液晶屏有關(guān)的硬件接口配置(包括數(shù)據(jù)傳輸端口和SPI口的配置等)，與液晶屏的最高工作頻率相對應(yīng)，這里配置系統(tǒng)工作頻率為174 MHz，其他還有各項寄存器的設(shè)置，而μC／GUI和FAT文件系統(tǒng)的移植只需要修改相關(guān)參數(shù)，如LCD屏的各項參數(shù)，讀取數(shù)據(jù)的寄存器地址等。這樣就可以編寫系統(tǒng)所需的界面，方便心電信號各項波形和結(jié)果的顯示。

2．2 心電信號處理與分析

這里采用MIT-BIH心電數(shù)據(jù)庫的心電信號，在讀取dat文件后，按照其存儲格式進(jìn)行解析和降采樣，可以得到原始的心電信號，接下來對其進(jìn)行處理和分析。

2．2．1 前置處理

心電信號的頻率在O．05～100 Hz之間，其中含的常見噪聲有：60 Hz工頻干擾及其各次諧波，由于呼吸運(yùn)動和電極運(yùn)動等所產(chǎn)生的頻率小于5 Hz的干擾和肌肉收縮所產(chǎn)生的肌電噪聲。為了得到正常的心電波形，必須要把這些干擾濾除，考慮到QRS波群的中心頻率在17Hz附近且?guī)捈s為10 Hz，這里采用了低通濾波、高通濾波及梳狀濾波器。

考慮到AT91SAM9261S的數(shù)字運(yùn)算能力和系統(tǒng)的實(shí)時性要求，低通濾波和高通濾波采用了簡化的FIR濾波，濾波系數(shù)在Matlab環(huán)境下通過firl函數(shù)獲得，實(shí)現(xiàn)了0．05 Hz的線性相位高通濾波器和100 Hz的線性相位低通濾波器。這里高通濾波器的系數(shù)為：b=[O．000 0，O．000 2，O．999 2，-O．000 2，O．000 O]；a=[1．000]，低通濾波器的系數(shù)為：b=[O．011 1，0．488 9，O．488 9，0．011 1]；a=[1．000]。這里設(shè)計的陷波器用到了減法技術(shù)，采用一個全通網(wǎng)絡(luò)減去一個具有相同傳輸延遲和增益的窄帶帶通濾波器的輸出，得到一個具有尖銳陷波特性的陷波器(NOTCH)，其原理如圖2所示。

該陷波濾波器實(shí)際上是一個梳狀濾波器，其傳遞函數(shù)為：

式中：Q=R／P。

實(shí)際應(yīng)用時，采樣率Fs為360 Hz，工頻干擾Fc為60 Hz，則P=Fs／Fc=6，n和R決定了濾波器的阻帶帶寬，通過參數(shù)調(diào)整，該系統(tǒng)選取n=2，R=162，則有Q=27。上述濾波器對60 Hz工頻及其諧波和基頻干擾有較好的濾除效果。

2．2．2 波形檢測與分析

波形分析包括QRS波群和P，T波的檢測標(biāo)記。關(guān)于QRS波群檢測部分，計算差分信號y(n+1)-y(n-1)，結(jié)合原心電信號和差分信號的閾值設(shè)定及差分信號符號的變化來檢測R波的存在，并計算RR間期同時進(jìn)行錯誤R波的去除，之后依照Q，S波的特性在R波前后確定QRS波群的位置，P，T波也是參照QRS波群的位置結(jié)合差分值變化來進(jìn)行檢測。

3 系統(tǒng)的結(jié)果顯示與分析

該設(shè)計可以實(shí)現(xiàn)心電信號自動診斷，作出心電情況的判斷并反饋，給出了各項波形和特征值的直觀顯示和標(biāo)記。在μC／GUI下編寫自己需要的界面，方便對心電信號的各項檢測分析結(jié)果進(jìn)行顯示，如圖3所示，可以畫出心電波形和差分信號并進(jìn)行R波標(biāo)記。

這里對該系統(tǒng)進(jìn)行了嚴(yán)格的時間測試，在心電數(shù)據(jù)寬度為3min，即數(shù)據(jù)點(diǎn)數(shù)為64 800(即360×180)的情況下，整個處理分析所花時間小于2s，整套處理分析算法很好地達(dá)到了實(shí)時性要求。下面給出系統(tǒng)所用算法對MIT-BIH標(biāo)準(zhǔn)心電數(shù)據(jù)庫中的心電信號(取前12 000個點(diǎn))的R波檢測結(jié)果，如表1所示，總的R波檢測正確率為96．93％，準(zhǔn)確的R波檢測對后續(xù)進(jìn)一步檢測診斷工作提供了有力的保障。

說明：測試文件有100，101，102，103，105，106，107，111，112，113，114，115，116，117和118。

4 結(jié)語

本文描述了心電疾病自動診斷系統(tǒng)的設(shè)計，完成了硬件端的驅(qū)動和軟件端的信號處理與分析顯示。采用的算法簡單有效，符合小型疾病診斷系統(tǒng)的實(shí)時性要求。同時，該系統(tǒng)還有很多不足的地方，如硬件平臺的擴(kuò)展、心電算法的完善等，需要后續(xù)的進(jìn)一步改進(jìn)。