基于5G核心技術(shù)的遠程超聲會診平臺,不僅突破了醫(yī)療空間的限制和醫(yī)師經(jīng)驗的局限,更讓中國遠程醫(yī)療服務(wù)水平走在了世界前列。在全國助力抗擊新冠肺炎疫情期間,邁瑞捐贈的30余套遠程超聲會診設(shè)備為武漢及湖北各地多個定點醫(yī)院提供了全天候、立體化的解決方案,無數(shù)緊急、危重病患因此獲得及時救治的同時,區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺也以此為契機逐步建立,實現(xiàn)中國臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生服務(wù)向前提升。

3月17日,中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會與華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院攜手邁瑞公司共同組織并參與了遠程超聲在新冠肺炎診治中的應(yīng)用及病例討論會,來自北京協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、武漢兒童醫(yī)院、宜昌市中心醫(yī)院、華潤武鋼總醫(yī)院、雷神山醫(yī)院的多位臨床專家分享了抗“疫”期間遠程超聲病例、并探討遠程超聲在疑難雜癥的應(yīng)用,同時對遠程超聲未來發(fā)展和應(yīng)用場景充滿期待。

邁瑞“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng),在特殊時期,將會診端置于隔離病區(qū)之外,從而適當減少進入隔離區(qū)域的人數(shù)和次數(shù)、提升診療效率、減少不必要的交叉感染,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨空間共享。

遠程超聲會診:將疫情期間救治效率最大化

戰(zhàn)斗在抗“疫”一線的華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院中法院區(qū)超聲影像科負責(zé)人羅鴻昌教授對此深有體會,他說:“同濟醫(yī)院兩個分院都在一線治療肺炎重癥患者,從遠程診療體驗來說,整個過程非常流暢,影像非常清晰準確。我們在后臺看到的和一線看到的是一樣的,不僅能夠看到實時影像,還能看到一線醫(yī)生的操作情況。我們可以提示他的操作,獲得我們認為最合理、最有效果的角度?！?/p>

正是借助遠程會診系統(tǒng)最大的優(yōu)勢 -- 將超聲圖像快速、高清、實時或離線傳輸至?xí)\端,專業(yè)醫(yī)生可將超聲圖像與其他檢查結(jié)果進行綜合評判,甚至指導(dǎo)床旁醫(yī)生進行操作,以便制定更加科學(xué)的治療方案。

但是,被稱為“可視化的聽診器”的超聲,目前在臨床科室的應(yīng)用仍屬于起步階段,只有部分臨床專家和醫(yī)生了解其檢查適應(yīng)癥,并能夠正確解讀超聲圖像,指導(dǎo)臨床治療。

遠程超聲會診緩解了疫情期間醫(yī)療資源的分配難題,在云平臺的協(xié)助之下,超聲專家不再受到空間和時間限制,最大限度地為一線醫(yī)生提供疑難、危重病例的專業(yè)診斷。

據(jù)華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院超聲影像科副主任劉婭妮教授介紹,“臨床醫(yī)學(xué)是極具經(jīng)驗性的學(xué)科,對醫(yī)生專業(yè)性要求強,而超聲技術(shù)和經(jīng)驗也需要一定的積累,不可能每個醫(yī)生都擅長超聲診斷,那么遠程’床旁會診’借助于有經(jīng)驗的醫(yī)生,能夠最大程度地進行準確判斷;與此同時,也提高了經(jīng)驗豐富的醫(yī)生工作效率。以往在會診中只能通過口述、報告進行描繪,而在遠程系統(tǒng)中,所有參與會診的醫(yī)生都能夠清晰直觀地看到影像記錄,對于會診的效果是極大的提升?！?/p>

此次疫情中擔(dān)任重要救治任務(wù)的雷神山、火神山也配備了“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng),通過中國電信提供的5G支持,該系統(tǒng)穩(wěn)定而出色地完成了高強度高負荷的遠程診療任務(wù)。

雷神山醫(yī)院吳猛教授作為一線醫(yī)生,對此感受頗深:“遠程超聲在一線治療的使用非常順利,首先是知名專家的面訪更便捷、更有效、更直觀,他們對于對臨床醫(yī)生的指導(dǎo)和對病人的救治都非常及時;其次是當臨床醫(yī)生的判斷出現(xiàn)困難,專家的經(jīng)驗性指導(dǎo)非常重要,更具有實際意義。”

助力中國醫(yī)療服務(wù)四大突破

基于“瑞影云++”平臺,“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng)不僅提供“面對面”模式 -- 下級醫(yī)院實時輸出超聲影像與掃查手法,上級醫(yī)院進行遠程指導(dǎo),有效提高診斷質(zhì)量和診療效率,還能實現(xiàn)“背對背”方式 -- 借助手機或平板電腦,利用移動端App,將超聲圖像直接傳輸至云平臺與會診端,利用空閑時間完成會診,并拓展應(yīng)用場景,如臨床教學(xué)、會議直播與手術(shù)直播等等。

通過前期的應(yīng)用,以及在疫情期間的廣泛實踐,遠程超聲系統(tǒng)助力中國醫(yī)療服務(wù)水平實現(xiàn)了四大方面的突破。

首先是重癥病例的床旁會診,在特殊時期更顯示其出重要性。在疫情之下,臨床醫(yī)生操作下帶著眼罩、面罩,對于圖像辨產(chǎn)生了一定的干擾,遠程的診斷有助于對患者更準確的判斷,同時也減少了醫(yī)生在隔離區(qū)域的暴露時間,盡可能地保護醫(yī)務(wù)工作者。

即使在疫情之外,遠程會診能夠瞬間縮短患者與專家的距離,患者“足不出戶”即可獲得專家會診,同時由于減少了專家的奔波,能夠更大程度上發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺。

其次是危急病例的院前急救,例如救護車上、飛機高鐵等交通工具上的突發(fā)病情等,通過系統(tǒng)將超聲圖像實時傳回會診中心,快速評估病人體征,制定急救措施,將急救環(huán)節(jié)前置,大大縮短搶救時間,提高病人的救治率。

第三大突破是幫助實現(xiàn)了分級診療中的“同質(zhì)化”困難,目前,全國數(shù)千家各級醫(yī)院,存在大約16萬超聲醫(yī)生缺口,1.165:10000的檢查醫(yī)患比,可通過遠程超聲彌補。超聲檢查的規(guī)范化、制度化、標準化,是最終目的,也是提升醫(yī)療服務(wù)水平的重要突破口。

第四大突破則是基于5G技術(shù),將遠程超聲運用于手術(shù)監(jiān)控、臨床教學(xué)方面的突破。特別是手術(shù)監(jiān)控方面,將極大改善專業(yè)醫(yī)生缺乏對于手術(shù)監(jiān)控的局限。

破解分級診療的最大痛點 -- 質(zhì)控

事實上,遠程超聲對于各級醫(yī)院 -- 國家級、地市級、社區(qū)級醫(yī)院都發(fā)揮著異常重要的作用。

華潤武鋼總醫(yī)院超超聲影像科主任葉華容教授感慨地說:“遠程超聲意義重大?；鶎俞t(yī)院的服務(wù)能力太需要提升了。老百姓為什么不愿意去社區(qū)醫(yī)院?因為信任不夠。對醫(yī)療服務(wù)水平信任度夠了,才能做到小病進社區(qū),大病進醫(yī)院?！?/p>

“哪里有需要,哪里就是戰(zhàn)場。我也在想,疫情期間非新冠病人怎么治療?反而是社區(qū)醫(yī)院發(fā)揮了巨大作用。幫助社區(qū)基層提升超聲能力,是需要努力的方向?！比~華容教授說,“遠程超聲在社區(qū)醫(yī)院的質(zhì)控方面,起到重要作用 -- 首先是規(guī)范操作路徑;其次通過會診可以對疑難病例提升實踐技能;再次是幫助基層醫(yī)生對‘危急值’識別,以便第一時間獲得疾病判斷;最后是在教學(xué)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面,對提升專業(yè)技能特別有幫助?！?/p>

同濟醫(yī)院羅鴻昌教授也表示:“分級診療意義重大,遠程超聲發(fā)揮著不同的作用。國家級醫(yī)院更多地是進行疑難和重癥會診,更多是針對性的快速診斷治療;而地區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等,醫(yī)療資源、專業(yè)醫(yī)生和高年資醫(yī)生相對不多,通過5G傳輸技術(shù)達到質(zhì)控的目的,能夠?qū)崿F(xiàn)‘同質(zhì)化’治療,達到與國家級醫(yī)院同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

對于遠程超聲未來應(yīng)用,幾乎所有的一線醫(yī)務(wù)工作者都將期待的目光聚焦與AI技術(shù)以及遠程便攜設(shè)備的研制與開發(fā)。“除了現(xiàn)有的系統(tǒng),未來還能通過AI識別,用機器人、機械臂實現(xiàn)遠程的會診和治療,這些應(yīng)用會變得非常普及?！绷_鴻昌教授說。

邁瑞醫(yī)療醫(yī)學(xué)影像事業(yè)部副總經(jīng)理劉學(xué)東表示,遠程超聲是運用科技提升醫(yī)療水平的實戰(zhàn),也是企業(yè)以自身優(yōu)勢踐行社會責(zé)任的契機。邁瑞將繼續(xù)依托全球研發(fā)資源,進行醫(yī)療創(chuàng)新,推動民族醫(yī)療工業(yè)發(fā)展。