首要事項：了解 IoT

　　目前與 IoT 相關(guān)的醫(yī)療保健系統(tǒng)基于 IoT 的基本定義，即通過安全服務(wù)層 (SSL) 彼此相連，捕捉和分享重要數(shù)據(jù)信息的終端設(shè)備網(wǎng)絡(luò)，該服務(wù)層與云中的中央指令和控制服務(wù)器相連。首先，讓我們來了解一下這會帶來怎樣的轉(zhuǎn)變，這對人們采集、記錄和分析數(shù)據(jù)的意義，不僅僅是醫(yī)療保健業(yè)，還幾乎包括當(dāng)今的各個行業(yè)。

　　正如物聯(lián)網(wǎng)一詞創(chuàng)造者所述，終端設(shè)備互聯(lián)這個概念是“一件大事”^[1]。1999 年 Kevin Ashton 在一次商業(yè)演講上首次使用了這一短語，十年之后解釋說，“目前，計算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)幾乎完全依靠人來獲取信息。問題是，人們的時間、精力和精確度有限，也就是說，人們不善于捕捉真實世界的數(shù)據(jù)?！?解決方法是像他一貫認(rèn)為，支持終端設(shè)備自行收集信息，無需人工干預(yù)。

　　在IoT(物聯(lián)網(wǎng))中終端設(shè)備直接連接到數(shù)據(jù)，并彼此互連的出現(xiàn)非常重要，原因有二：

　　1. 傳感器和連接技術(shù)的進(jìn)步支持終端設(shè)備采集、記錄和分析過去無法訪問的數(shù)據(jù)。在醫(yī)療領(lǐng)域，這意味著人們能夠隨著時間的推移采集患者數(shù)據(jù)，可實現(xiàn)預(yù)防性保健，支持早期診斷急性并發(fā)癥，并推動人們了解治療(通常是藥理治療)，有助于改善患者的健康狀況。

　　2. 終端設(shè)備能夠自行采集數(shù)據(jù)，消除人輸入數(shù)據(jù)的局限性，終端設(shè)備能夠在醫(yī)生需要數(shù)據(jù)的時候，以其所需的方式自動獲取數(shù)據(jù)，這種自動化可減少錯誤風(fēng)險。在幾乎任何行業(yè)，減少錯誤都意味著提高效率、降低成本、提升質(zhì)量。然而，這是醫(yī)療保健領(lǐng)域的特殊需求，同時也利害攸關(guān)，因為在醫(yī)療領(lǐng)域，人為失誤可能意味著生與死的差別。

　　IoT 基本構(gòu)件無處不在

　　雖然思科咨詢服務(wù)部總經(jīng)理 Joseph Bradley 表示“如今有 1% 的事物實現(xiàn)了互連”^[2]。

　　當(dāng)前，IoT 概念已經(jīng)在能源(如智能照明、智能電網(wǎng))和工業(yè)自動化等領(lǐng)域采用。根據(jù)eWeek2的一個 有關(guān)思科與記者的會議電話報告表示：“隨著連接的不斷增加，IoT為企業(yè)和全球經(jīng)濟(jì)帶來的價值也只會增加。”eWeek 報告描述了思科的愿景是已超越 IoT到實現(xiàn) IoE(萬物聯(lián)網(wǎng))。這就是思科所述的連接系統(tǒng)，不僅包括終端設(shè)備，還包括人、數(shù)據(jù)和流程，“幾乎包括連接到互聯(lián)網(wǎng)或穿越了互聯(lián)網(wǎng)的任何事物?！彼伎祁A(yù)計，到 2020 年 IoE 為全球經(jīng)濟(jì)帶來的價值將達(dá)到 14.4 萬億美元。

　　不過，那是另一回事。讓我們回到 IoT，看看它當(dāng)前是如何用于醫(yī)療保健業(yè)的，并探討它如何使醫(yī)療保健業(yè)變得更好。

　　IoT 在醫(yī)療保健領(lǐng)域已經(jīng)起動

　　IoT 在多種醫(yī)療保健應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，一方面可以管理慢性疾病，另一方面還可以預(yù)防疾病，以下示例展示了 其已然發(fā)揮的重大潛力。

　　? 臨床護(hù)理：生理狀態(tài)需要密切關(guān)注的入院患者可借助 IoT 驅(qū)動的無創(chuàng)監(jiān)測實現(xiàn)連續(xù)監(jiān)測。此 類解決方案采用傳感器采集全面的生理信息，并通過網(wǎng)關(guān)和云分析和存儲信息，然后將分析后的數(shù)據(jù)以無線方式發(fā)送給護(hù)理人員，進(jìn)行深入的分析和審查。它取代了專業(yè)醫(yī)務(wù)人員定期過來檢查患者的生命體征這種流程，相反，它提供連續(xù)的自動化信息流。這樣，除了通過連續(xù)關(guān)注提高護(hù)理質(zhì)量外，人們還能降低護(hù)理成本，因為無需護(hù)理人員主動參與數(shù)據(jù)采集和分析。

　　此類系統(tǒng)的一個示例是 Masimo Radical-7，這是適用于臨床環(huán)境的健康監(jiān)測儀，它能夠采集患者的數(shù)據(jù)并以無線方式傳輸，用于連續(xù)顯示或通報。監(jiān)測結(jié)果可完整、詳細(xì)地展示患者的狀態(tài)，讓臨床醫(yī)生能夠隨地進(jìn)行審查。該監(jiān)測儀集成了飛思卡爾的 i.MX 應(yīng)用處理器技術(shù)，增強了圖形功能，能夠以超高分辨率顯示信息，還具有觸摸用戶界面，使該技術(shù)簡單易用。

　　? 遠(yuǎn)程監(jiān)測：全球有許多人由于無法享用有效的健康監(jiān)測而導(dǎo)致健康受損?，F(xiàn)在，通過 IoT 實現(xiàn)連接的小型、功能強大的無線解決方案可讓健康監(jiān)測服務(wù)走向這些患者，而不是讓患者去尋求健康監(jiān)測服務(wù)。使用這些解決方案，人們可以從多種傳感器安全捕捉患者的健康數(shù)據(jù)，采用復(fù)雜的算法分析這些數(shù)據(jù)，然后通過無線連接與專業(yè)醫(yī)護(hù)人員分享數(shù)據(jù)，這樣，醫(yī)護(hù)人員就能夠給出適合的健康建議(圖1)。

　　因此，慢性病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性減小，急性并發(fā)癥可以在患病前診斷出來。例如，可以全天候監(jiān)控正在服用洋地黃治療的心血管疾病患者，以防止藥物中毒。從心電圖(EKG)上可以很容易地檢查出心律不齊的病癥，如果心電圖數(shù)據(jù)指示心臟血氧不足，可以更快發(fā)現(xiàn)心臟問題。匯集的數(shù)據(jù)還可以向人們提供信息，做出更加有利于健康的選擇，采取更多醫(yī)療保健預(yù)防方法。為此，飛思卡爾推出了家庭健康中心參考平臺(Freescale Home Health Hub reference platform)，如圖2。