摘要：就計算機輔助教學在解剖學、組織學、病理學、微生物學中的教學應用進行探討，論述了計算機輔助教學在醫(yī)學形態(tài)學科中理論教學、實驗教學及考試中的應用。

關鍵詞：醫(yī)學；形態(tài)學科；CAI

計算機輔助教學(CAI)系統(tǒng)是以計算機系統(tǒng)作為媒體，以人機交互方式向學生傳播相應的教學內容以達到預期教學目標的一種教學手段。這項技術為傳統(tǒng)教學注入了新的生機，為教學改革和跨世紀醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供了一個全新的思想和理念，開創(chuàng)了教育、教學新格局[1]。

醫(yī)學基礎課程中諸多的形態(tài)學科，如解剖學、組織學、病理學、微生物學等，在傳統(tǒng)的教學中需用掛圖、標本、光學顯微鏡等工具進行輔助教學，但這些工具占有空間大，難以保管，易耗損，且教學效果是平面的。隨著計算機技術的迅猛發(fā)展，CAI應運而生，已被越來越多地應用于醫(yī)學形態(tài)學科的各種教學活動中。與傳統(tǒng)的課堂教學相比，CAI有如下的優(yōu)勢：①利用視聽等媒體，可將傳統(tǒng)的課堂教學中難以表達的抽象過程、抽象概念和大型實驗通過圖形、圖像技術直觀、形象、立體、動態(tài)地表現(xiàn)出來，尤其對一些動態(tài)過程的演示，有助于學生對教學內容的理解。

②CAI課件在程序的控制下具有對學生反應作出反饋的能力，教師能根據(jù)學生掌握知識的情況，隨時調整進度，重復或跳過某段內容，根據(jù)學生的學習情況，選擇學習的起點，按學生認為最適當?shù)姆绞胶瓦M度進行學習。學生在操作中通過人機對話進行自我學習、自我檢查、自我評價、復習補漏、安排學習進度，從而使不同水平、不同層次的學生都可得到幫助和提高，真正做到因材施教[2]。③變“滿堂灌”為一人一機直接交流。通過計算機提出問題，分析問題，引導學生遵循教學規(guī)律，循序漸進掌握所學內容，通過舉一反三使學生建立清晰、完整的概念，變被動學習為主動學習。利用CAI充分調動學生學習的主動性和靈活性，對培養(yǎng)學生的自學能力，改進學習方法，掌握獲取知識的技能有著積極的意義。④ CAI的引入，學生可以根據(jù)自身愛好、個人的興趣與特長進行個性化學習。學生通過計算機做習題，達到鞏固知識的目的，同時也減輕了教師課后輔導答疑和批改作業(yè)的壓力，還能使黑板上無法實施的某些教學內容得以順利完成，從而為高質量教學提供保證一。⑤CAI可以存儲大量信息，可實現(xiàn)隨時調用和查找有關文獻，從而提高學生的綜合能力[4]。

l CAI在理論教學中的應用

1．1 在組織胚胎學教學中的應用

傳統(tǒng)的組織學與胚胎學教學內容具有結構微細、平面圖像、狀態(tài)靜止和局部顯示等特點，教師講解起來費勁，而CAI課件的引入，使得教學內容生動形象，動態(tài)的文本、圖像、動畫、圖表、圖示等通過人機對話向學生傳輸知識，從而達到傳統(tǒng)課堂教學達不到的效果。CAI將各種適合于組織胚胎學教學的圖片、光電鏡照片、模式圖等等，整理成圖片資料，然后將文字稿與圖片稿進行有機串聯(lián)、編排。按教學各章節(jié)制作成形象生動的計算機教學課件，從而可節(jié)省課堂教學時間，使教師有更多的精力用于講清、講透重點難點，提高課堂教學效果[5]。

1．2 在醫(yī)學寄生蟲學教學中的應用

傳統(tǒng)的醫(yī)學寄生蟲學教學模式，主要是教師根據(jù)教材內容用圖表、標本來講授寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病作用、實驗診斷、流行與防治等知識，這些抽象的基礎理論往往使學生感到枯燥乏味，特別是講到各論時，學生更容易將生活史相似的寄生蟲互相混淆，復習時倍感難記，在很大程度上影響了學習效果。而利用多媒體課件進行教學，讓學生在接受文字、圖像、聲音等多種信號刺激的同時，又動用各種感官，做到眼到、耳到、手到、心到，從而提高學生的學習積極性。由于使用CAI課件教學，課堂信息量大，重點突出，教師既能方便地調用各種素材有效地組織教學，又能很方便地幫助學生進行歸納比較。通過CAI教學，學生很容易把握寄生蟲學的框架，并能將知識體系進行橫向和縱向聯(lián)系，理順學習思路_6j。

1．3 在病理學教學中的應用

在以往的教學中，病理學只能采用掛圖、錄像、幻燈、標本等方法輔助教學。而利用CAI，則可以采用簡要的文字、色彩鮮艷清晰規(guī)范的圖片，栩栩如生的圖像照片，各種真實的運動圖像等方式，使病理學中許多枯燥的、單調的、抽象的內容轉變?yōu)橐巳藙俚?、生動形象的、易學易記的信息，從而有效提高了教學效率，改善了教學環(huán)境，節(jié)約了教育資源[7]。

1．4 在解剖學教學中的應用

解剖學是一門重要的形態(tài)學科，教學上對形象化要求很高。CAI能解決解剖學教學中內容抽象、復雜，實驗標本少，易損壞，標本缺乏整體觀等方面的不足。CAI的應用調動了學生的多器官學習，使其學習效率得以提高[8]。應用CAI，將靜態(tài)的傳統(tǒng)教學變?yōu)閯討B(tài)直觀教學，通過提供交互式的學習環(huán)境，而優(yōu)化教學環(huán)境，充分發(fā)揮學生學習解剖學的主動性、積極性和創(chuàng)造性，為解剖學教師提供了形象的豐富多彩的表達方式，從而利于解剖教學中的重點和難點突破，提高教學質量[9-10]。

2 在醫(yī)學形態(tài)學科實驗教學中的應用

醫(yī)學基礎課程中有許多形態(tài)學科需用光學顯微鏡觀察，如組織學、病理學、微生物學等。通過光學顯微鏡觀察微細結構，要求學生掌握人體IE常組織結構，病理狀態(tài)的改變，病原體形態(tài)特征。這些實驗內容繁多，結構微細，肉眼看不到、摸不著，學生在理論學習中感到十分抽象，難以理解，教師教學時也費時費力。通過實驗課形象化的教學，可使學生加強理解，深化記憶。但在實驗教學中，受到條件限制，形象化一直是一個難點。傳統(tǒng)的實驗教學，教師利用掛圖、幻燈等教具進行講解，往往在圖形上顯得生硬、呆板，與學生鏡下觀察的切片不完全一致，產(chǎn)生兩像分離，教學指導性差，使得大多數(shù)學生在學習中存在著一定的障礙，往往在顯微鏡下找不到需要觀察的東西，幾乎都需要在教師的幫助下才能準確地找到結構。學生實驗效率不高，花費很多時間，常常為不能觀察到典型結構而感嘆——理論與實際相差太遠[11]。將CAI引入實驗教學，學生在彩色電視機中觀察到的圖像，均取景于需學生獨立觀察的切片，不僅直觀、逼真、清晰，而且伴有相應的文字說明及詳細的講解錄音，從而提高了實驗效果。

CAI將圖像、文字、聲音融為一體，使學生通過多種感官獲取相關信息，并能獨立、準確地找到需要觀察的結構。另外，在實驗指導過程中，教師要尋找結構、更換物鏡、切片等將不可避免地耗費一些時間。采用計算機技術可使操作簡單快捷，省去了尋找結構，更換物鏡等操作，使實驗中的指導時間大大縮短；同時切片圖像儲存在計算機中，可以隨時調用、查看，反復觀察、辨析。計算機技術還可豐富實驗教學內容，將那些結構相似、容易混淆的器官如輸尿管、輸精管與輸卵管等結構拼放在同一屏幕上，進行圖像對比，比較它們的異同，這是傳統(tǒng)實驗教學手段無法比擬的。這種授課方式表現(xiàn)力強，學生思想集中，興趣提高，大大強化了學生對知識的理解和記憶[12]。CAI可解決傳統(tǒng)醫(yī)學教育解剖學實習過程中學生多、尸體標本少的矛盾，并且通過循序漸進、層層展開的方法，最大限度地調動學生積極思維，從而提高學生分析問題、解決問題的能力[13]。

3 在醫(yī)學形態(tài)學科考試、考核中的應用

在解剖標本考試中采用多媒體技術的優(yōu)點：進行考前輔導時，教師利用課件中形象生動、信息量大的內容，使學生在短時間內能夠復習到各大系統(tǒng)的主要和重點內容，從而加深學生對課本上理論知識的理解和記憶，提高學生的學習效果和學習成績；號試用的標本和模型是經(jīng)過精心挑選的，減少了標本之間的差異，從而統(tǒng)一了考試標準，因而對每個考生來說，條件都是相同的；節(jié)省了標本模型，減少了破損浪費，增強了試題的保密性，便于建立試題庫；減輕了勞動強度，提高了工作效率。由于多媒體具有面清晰、色彩逼真、易于剪輯、檢索方便等特點，采用此方法進行考試，可以明顯地提高考試的可信度和有效度。它出題標準統(tǒng)一，考試時間相等，答案明確一致，避免了評分上的主觀因素。同時還可以增減考題數(shù)，擴大取樣范圍，拓寬覆蓋面，便于教師多層次、多角度提出問題，從而全面體現(xiàn)教學大綱和教材的要求。

在組織胚胎學考試中的應用。多媒體技術能明確表達主考者的意圖，可使考核內容更廣泛，并可考查一些細微的結構。

傳統(tǒng)考試中所考的內容僅能用嵌在目鏡上的指針指出，指針只能標出方位，而不能標出范圍，所以傳統(tǒng)考試方法往往不能考查學生必須掌握的一些較精細的結構。而采用計算機技術后，用虛線把所考的部分圈出，這樣學生就能明確考題的目標，避免誤答，因而能實際反映出學生的知識水平。利用多媒體技術亦可使考核內容更廣泛，考試結果更準確。在傳統(tǒng)考試進程中如果有學生不小心移動了指針，就可能造成后面的學生誤答，從而影響了答題的準確性。采用計算機技術進行組胚實驗考試可杜絕這種誤差，使考試結果更準確，可比性更強。利用計算機進行組胚實驗考試，還可按難易程度進行分類、歸檔，使考試難易程度易于控制；使各批學生分數(shù)可比性更強，考試結果更客觀、更準確。

參考文獻：

[1]陶亞萍媒體在醫(yī)學中的應用[J] 醫(yī)學信息，1998，11(9)：41—42

[2]邵少慰，鄭恒多媒體組合教學法在病理教學中的應用[J]．中國醫(yī)學教育技術，2001，15(2)：114—117

[3]馬紅梅計算機輔助教學在組織胚胎學教學中的應用，四川解剖學雜志，1999，7(3)：192—194

[4]鄭唯強，鄭建明，王建軍，等教學媒體在病理教學中的設計及使用[J]．中國醫(yī)學教育技術，2000，14(1)：44—45